Ceļa locītavas osteoartrīts – pirmie simptomi un ārstēšanas metodes

Artrozes slimībai ir daudz šķirņu. Piemēram, gūžas locītavas slimību sauc par koksartrozi, bet ceļa locītavu - par gonartrozi.

Ārstēšanas metode visiem apakštipiem parasti ir vienāda. Tomēr daudzi cilvēki nezina atšķirību starp ceļa locītavas artrozi un gonartrozi.

Pamatojoties uz to, pacientiem ar šo problēmu ir parādījušies daudzi šo terminu kļūdaini lietojumi.

Cēloņi

Gonartroze ir ceļa locītavas slimība ar skrimšļa audu bojājumiem. Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka slimība ir raksturīga tikai vecākiem cilvēkiem, jo tā ir deģeneratīva. Bet, kā liecina prakse, gonartroze biežāk parādās jauniešiem.

To apstiprina slimības cēloņi:

• ceļa traumas (lūzumi, mežģījumi, plaisas);
• smagumu celšana, spēcīgas fiziskās aktivitātes bez atbilstošas apmācības;
• locītavu iekaisums dažādu faktoru iedarbības dēļ, tostarp hipotermija;
• liekais svars, jo tas rada lielu slodzi uz locītavām un to turpmāko deģenerāciju;
• ģenētiskā predispozīcija.

Kā redzat, visi gonartrozes parādīšanās faktori ir raksturīgāki jauniešiem, jo viņi vada aktīvu dzīvesveidu.

Lai gan liekā svara dēļ slimība var parādīties arī pensionāriem. Saskaņā ar statistiku, pēc 50 gadiem gonartroze biežāk rodas sievietēm. Tas ir saistīts ar ķermeņa pārstrukturēšanu, izmaiņām vielmaiņas procesos.

Ārstēšanas principi un veidi

Artroze kopumā ir hroniska slimība, tāpēc to ārstēšana prasa ilgu laiku. Terapija var būt ķirurģiska vai konservatīva.

Gan ar pirmo, gan otro metodi ārsti cenšas kaut kā ietekmēt slimības cēloni, kā arī novērst patoloģiskos simptomus.

Jāpiebilst, ka ķirurģiska iejaukšanās vairāk raksturīga artrozes 3.–4. stadijai. Ceturtajā gadījumā tas ir neizbēgami, un, treškārt, jūs joprojām varat mēģināt pārvarēt slimību, izmantojot konservatīvas metodes.

Turklāt ieteicams izmantot īpašus vingrošanas vingrinājumu komplektus, piemēram, Bubnovska tehniku.

Papildus skrimšļa iznīcināšanai ar gonartrozi, muskuļu šķiedras un saites ir pakļautas iznīcināšanai. Ārstēšanas mērķis ir:

• atbrīvošanās no sāpēm;
• iekaisuma likvidēšana;
• periartikulārās zonas tūskas noņemšana;
• skrimšļa iznīcināšanas apturēšana, tā pilnīga vai daļēja atjaunošana;
• atgriezties pie pilnvērtīgas dzīves un pārvietošanās brīvības.

Pat gadījumos, kad cilvēks nevar pilnībā izārstēt ceļa locītavas artrozi, pateicoties terapijai un profilaksei, viņš var daļēji atgriezties pie ierastā dzīvesveida. Stāvoklis saglabājas līdz nākamajam recidīvam.

Konservatīvā metode

Šī terapijas metode tiek izmantota vairumā gadījumu un ir galvenā. Parasti pacienti šādā veidā tiek ārstēti gonartrozes sākotnējā un vidējā stadijā. Visas darbības ietver medikamentu (tablešu, kapsulu, injekciju) lietošanu ar ķīmiski aktīvām vielām.

Ārstēšanai var ordinēt:

• analgins;
• hondroprotektori;
• nesteroīdās zāles;
• sinoviālās protēzes;
• glikokortikosteroīdi.

Citas konservatīvas metodes ietver ārstēšanu ar dažādām ziedēm, dubļu vannām utt.

Pēdējā laikā ļoti populāra ir vingrošana un vieglie fiziskie vingrinājumi, lai apturētu slimības gaitu vai iespējamu pacienta atveseļošanos.

Ķermenis spēcīgi reaģē uz nesteroīdiem medikamentiem. Tomēr tos plaši izmanto artrozes ārstēšanā to daudzfunkcionālās iedarbības dēļ:

• pietūkuma likvidēšana locītavā;
• atbrīvošanās no sāpēm;
• iekaisuma procesu ārstēšana.

Šo īpašību dēļ ārsti arvien biežāk izvēlas šīs zāles, nevis tradicionālos pretsāpju līdzekļus.

Glikokortikosteroīdi ir sintētiskas zāles, kas var aizstāt dabiskos hormonus, ko ražo virsnieru dziedzeri. Ja salīdzinām tos ar nesteroīdiem medikamentiem, tad glikokortikosteroīdi ir daudz spēcīgāki. Turklāt tiem ir pretalerģiska iedarbība.

Hondroprotektori iedarbojas tieši uz skrimšļiem un ir pilnīgi droši līdzekļi ceļa locītavas artrozes (gonartrozes) ārstēšanai. Tos iegūst no dzīvnieku kaulu struktūras, zivju skrimšļiem un vēžveidīgo čaumalām. Zāles ir skrimšļu celtniecības materiāls, tās uzlabo vielmaiņas procesus un pareizu locītavas uzturu.

Papildus medikamentu lietošanai ārstēšanas, atveseļošanās un profilakses laikā tiek noteikti:

• fizikālā terapija;
• fizioterapija;
• dažādas masāžas;
• sanatoriju un kūrortu apmeklēšana.

Tas viss ļauj pacientam atgriezties normālā dzīvē un fiksē rezultātu, kas iegūts ar konservatīvu ārstēšanu.

Turklāt nodarbības ir vienkāršas. Ļoti noderīgs vingrojums ceļa locītavai ar gonartrozi ir ar kāju ripināt uz grīdas novietotu bumbu vai citu cilindrisku priekšmetu, piemēram, rullīti.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja slimību nav iespējams izārstēt ar medikamentu vai ārstnieciskās vingrošanas palīdzību, tad nepieciešama operācija. To var izdarīt gan uz atvērtiem, gan slēgtiem savienojumiem. Vienlaikus ar katru dienu tiek pilnveidotas ķirurģiskās metodes, un iepriekšējām tiek pievienotas jaunas metodes, kas tiek veiktas, izmantojot modernu aprīkojumu.

Jaunās operāciju veikšanas metodes ietver:

• mikroķirurģiska iejaukšanās bojāto skrimšļa audu atjaunošanai;
• apstrāde ar lāzera staru ar nepieciešamajiem raksturlielumiem - biezumu, jaudu utt.;
• 1 mm bieza elektrolītiskā plazmas lauka izveidošana;
• artroskopija;
• endoprotezēšana - locītavas daļu nomaiņa ar mākslīgām protēzēm.

Mūsdienu ķirurģiskās metodes ir maz traumatiskas un ļauj veikt ļoti daudz dažādu manipulāciju ar locītavu.

Tradicionālās medicīnas receptes

Konservatīvās ārstēšanas metodes ne vienmēr var dot maksimālu rezultātu gonartrozes ārstēšanā. Kā papildu līdzekļus var izmantot tradicionālās medicīnas receptes.

Lai atbrīvotos no ceļa sāpēm un kraukšķēšanas, varat izmantot šādu recepti:

• 150 g ķiploku;
• 4 citroni ar mizu;
• 250 g selerijas saknes.

Visas sastāvdaļas sasmalcina gaļas mašīnā, samaisa un pārlej ar verdošu ūdeni. Tad liek katliņā, cieši pārklāj ar vāku un atdzesē. Lietojiet 60-70 g 3 reizes dienā mēnesī. Ja parādās sāpes, profilakses nolūkos kursu var atkārtot vai veikt ik pēc sešiem mēnešiem.

Varat arī izmantot šo recepti:

• sakuļ divas olas un sajauc ar 4 ēdamkarotēm sāls;
• Uzklājiet maisījumu uz pārsēja un uzklājiet uz sāpošās vietas.

Procedūra jāatkārto divas reizes pēc kārtas. Nenoņemiet pārsēju, kamēr maisījums nav izžuvis.

Lai pagatavotu ārstniecisko ziedi, jums būs nepieciešamas šādas sastāvdaļas:

• 200 g alkohola;
• 4 olu baltumi;
• 50 g kampara;
• 50 g sinepju pulvera.

Pamīšus spirtam pievieno sinepes un kamparu. Citā traukā saputo olu baltumus un tad samaisa kopā. Ziede tiek uzklāta uz sāpošās vietas.

Protams, smagas fiziskās aktivitātes sportistiem ir tikpat izplatīts gonartrozes cēlonis kā locītavu novecošanās laika gaitā.

Taču pēdējā laikā ir kļuvuši biežāki gadījumi, kad slimība parādās bez šādiem pamatcēloņiem. Cilvēki, gluži pretēji, vada mazkustīgu dzīvesveidu, tāpēc viņi iegūst papildu mārciņas.

Palielinās slodze uz locītavām un neļauj tām ilgstoši saglabāt veselību.

Atšķirība starp artrozi un gonartrozi

Ne visi saprot atšķirību starp gonartrozi un ceļa locītavas artrozi. Gonartrozei raksturīgi tikai ceļa bojājumi, savukārt pati artroze ir locītavu slimību grupas nosaukums, kas var skart jebkuru locītavu.

Medicīnas teorijā ir daudz slimību, kuru nosaukumos ir daļa "artroze" - osteoartroze, poliartroze, koksartroze, gonartroze. Šajā sakarā nezinātāji ne vienmēr pareizi saprot katra nozīmi, domājot, ka tie visi ir sinonīmi.

Gonartrozi var viegli sajaukt ar šādām slimībām:

• artrīts;
• asinsvadu sāpes ceļos;
• periartrīts - ceļa cīpslu iekaisums;
• meniska bojājumi.

Bet joprojām ir iespējams atšķirt gonartrozi no šīm slimībām. Piemēram, meniska bojājums (meniskopātija) ir slimība, kas sākas ar asām un negaidītām sāpēm ceļos pēc neveiksmīgas kustības, un gonartroze attīstās un progresē gadu gaitā. Ja meniskopātija netiek ārstēta, ik pa laikam parādīsies sāpes, bet kaulu deformācija nenotiks.

Ar koksartrozi (gūžas locītavas slimību) bieži ir jūtamas atstarojošas sāpes ceļos, taču abas slimības var atšķirt vienu no otras šādi:

• ar gonartrozi cilvēks var mierīgi pārvietot kājas gūžas locītavā, izkliedēt tās atsevišķi;
• ar koksartrozi, gluži pretēji, pacients var brīvi saliekt un iztaisnot ceļu;
• ja sāpes ir jūtamas abās locītavās, tad varam pieņemt, ka tā ir poliartroze.

Artrītam raksturīgs locītavu iekaisums un pēkšņa parādīšanās, taču sāpes neietekmē locītavu kustīgumu (kā ar periartrītu) un tiek izvadītas, pateicoties sildošām ziedēm. Ar šo slimību parādās pietūkums, augsta temperatūra un pastiprinātas sāpes naktī.

Asinsvadu sāpes rodas asinsrites traucējumu dēļ – tas bieži skar jauniešus līdz 20 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar visa organisma straujo augšanu.

Tādējādi artroze ir slimības vispārējais nosaukums, un gonartroze ir nosaukums, kas norāda atrašanās vietu (ceļgalu). Tāpēc pareizi ir teikt vai nu “ceļa locītavas artroze” vai “gonartroze”, bet ne “ceļa locītavas gonartroze”. Un ir pilnīgi iespējams noteikt precīzu diagnozi, rūpīgi izpētot un veicot personīgus novērojumus.

Ceļa locītavas artroze (gonartroze): diagnostika un ārstēšana

Ceļa locītava ir brīnišķīgs locīšanas-paplašināšanas mehānisms, ko daba mums ir nodrošinājusi. Miera stāvoklī tas notiek tikai invalīdiem un cilvēkiem ar pārmērīgu aptaukošanos, kuri zaudējuši spēju pārvietoties.

Saskaitiet, cik reizes dienā viņš veic kustības, un jūs nonāksit pie secinājuma, ka celis ir locītavas locītavas kustīgākā daļa. Nav brīnums, ka slimības bieži izvēlas viņu par savu mērķi.

Viens no tiem ir gonartroze jeb ceļa locītavas artroze.

Ceļa locītavas artrozes cēloņi

Ir grūti pateikt, kas dažiem cilvēkiem izraisa agrīnu skrimšļa deficītu. Parasti tiek uzskatīts, ka pie vainas ir vielmaiņas traucējumi, kuros aminoskābju un svarīgu mikroelementu vielmaiņa notiek lēni vai nepareizi.

Šeit savukārt vainojami šādi iemesli:

1. Dažas ar imūnsistēmu saistītas slimības (piemēram, reimatoīdais artrīts)
2. Nevērība pret sevi: Sports un kustība, barojošs uzturs, kas satur pilnu vitamīnu, aminoskābju un minerālvielu klāstu, cilvēki bieži vien kaut kur tālu atstumj "vēlāk" ("Es, protams, sākšu pirmdien")
3. Pat no dzimšanas tiek izjaukts dabiskais līdzsvars – tā sauktie iedzimtie cēloņi. Pārbaudīt savu ģenētisko predispozīciju ir diezgan viegli: apskatiet, ar ko slimo jūsu vecvecāki, un pajautājiet viņiem, ar ko slimoja viņu senči.
4. Traucēts hormonālais līdzsvars: šādi traucējumi īpaši ietekmē sievietes ķermeni estrogēna deficīta periodā, kas ir svarīgs osteosintēzei nepieciešams hormons. Ne velti lielākā daļa artrozes upuriem ir sievietes brīnišķīgā brieduma vecumā, kad viņām vēl nav vecuma, bet jau gudrības, tas ir, “pāri 50” atzīmei.
5. Asinsvadu slimības: artroze bieži tiek kombinēta ar vēnu mazspēju, vēnu trombozi un citām slimībām
6. Gara stāvoklis: ja domājat, ka stress tikai sabojā jūsu garastāvokli, jūs maldāties - stress var palēnināt vielmaiņu līdz apturētas animācijas stāvoklim.
7. Artrozes riska faktors ir pārāk liels svars

Kādi simptomi ļauj aizdomām par šo slikto patoloģiju?

Gonartrozes simptomi pa posmiem

Katram posmam ir savas atšķirīgās iezīmes, taču tās vieno pakāpeniska slimības attīstība:

Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt staigāšanu sāpju dēļ: asas, pēkšņas sāpju simptoms ceļgalā, visticamāk, norāda uz traumu.

Pirmais posms. Pirmajā posmā parādās šādi simptomi:

• Nelielas sāpes pēc ilgas pastaigas, kāpšanas pa kāpnēm utt.
• Stīvums pēc atpūtas
• Ceļā nav deformācijas, bet tas var būt nedaudz pietūkušas uzkrātā šķidruma dēļ: šo parādību sauc par sinovītu. Šķidrums var uzkrāties pat aizmugurējā daļā – popliteālajā dobumā, veidojot cistu, ko nobijušies pacienti bieži sajauc ar vēža audzēju. Cista parasti viegli izzūd pēc ārstēšanas ar NPL (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu) vai glikokortikosteroīdu injekcijām.

Otrais posms

Otrajā posmā tiek pamanītas šādas pazīmes:

• Paaugstinātas sāpes pēc fiziskās slodzes un kustības un raksturīgas rupjas kraukšķīgas parādīšanās
• Palielinās rīta stīvums
• Kustības līdz galam vai pat 90 grādiem pavada sāpju simptoms, kas dažreiz ir tik spēcīgs, ka kļūst neiespējami to pabeigt
• Sākoties deformācijai, kauli sabiezē un kļūst raupji - to var noteikt ar palpāciju
• Sinovīts var pasliktināties

Trešais posms

Trešajā stadijā, kas jau tiek definēta kā novēlota ceļa locītavas deformējošā artroze, parādās simptomi:

• Pastāvīgas sāpes, kas nepāriet pat naktī: ceļgali sāp un sagriežas, īpaši aukstā mitrā laikā
• Straujš kustību diapazona samazinājums: ne vairāk kā par 90 grādiem vai pat mazāk
• gaitas izmaiņas: pacients sāk klibot, lēnām iet uz pussaliektām kājām, vazājas, īpaši apgrūtināta ir staigāšana pa pakāpieniem.
• Redzama smaga deformācija, sajaucoties locītavu asis - šī iemesla dēļ kājas iegūst burtu “X” vai “O” (šādas zīmes sauc par hallux valgus).
• Šajā posmā skrimslis, kā likums, jau ir pilnībā iznīcināts, un saitēs notiek pārkaulošanās (ossifikācija).
• Pēc tam locītavas virsma aizaug ar kalcija nogulsnēm, kādēļ ceļgalis iegūst gabaliņu, nelīdzenu izskatu.
• Smagas deformācijas un sinoviālā šķidruma trūkuma dēļ kustības ceļgalā kļūst ārkārtīgi sāpīgas
• Pamazām iestājas gandrīz pilnīgs ceļa nekustīgums - novēlota deformējošā ceļa locītavas artroze

Gonartrozes ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša, efektīva tikai pirmajos posmos. Pēdējā gadījumā konservatīvai ārstēšanai ir nozīme tikai pacienta stāvokļa atvieglošanā.

Diagnostika. Svarīgs sākotnējais posms ir diagnoze.

• Labākais veids, kā diagnosticēt un noteikt, vai sāpes ir radušās traumas vai artrozes dēļ, ir ar ceļa locītavas rentgenu vai MRI.
• Artrozi diagnosticē, ja pamana: skrimšļa audu deģenerāciju vai neesamību un nelielu spraugu starp locītavu un kapsulu.

Konservatīvā ārstēšana

Paasinājuma laikā vissvarīgākie ārstēšanas nosacījumi ir:

• Atpūtas un vieglas fiziskās aktivitātes uzturēšana
• Pretsāpju līdzekļu lietošana (spēcīgām sāpēm - intraartikulāru injekciju veidā)
• Trešajā un ceturtajā artrozes stadijā tiek nozīmētas arī injekcijas ar šķidrumu locītavu eļļošanai.

Gonartrozes gadījumā efektīvi ir šādi fizioterapijas veidi:

• SWT (trieciena viļņu terapija)
• elektromiostimulācija
• akupunktūra
• magnetoterapija
• radiofrekvenču terapija utt.

Rehabilitācijas ārstēšana

Lai izvairītos no kontraktūrām un vēl lielākas nekustīguma, vingrošana ceļgaliem jāsāk uzreiz pēc akūtu sāpju mazināšanās – šim nolūkam rehabilitācijas speciālista uzraudzībā tiek nozīmēta vingrošanas terapija. Tiek veikta arī ilgstoša skrimšļa dabisko sastāvdaļu - hondroprotektīvo zāļu - aizstājēju cikliska ievadīšana.

Uzmanību: Trešajā pakāpē ceļa locītavas artrozi nevar izārstēt ar hondroprotektoru palīdzību.

Ķirurģiskā ārstēšana

Efektīva vēlīnās artrozes ārstēšana ir tikai ķirurģiska – funkciju zaudējušu locītavu aizvietojot ar endoprotēzi.

Tomēr mums jāatceras:

• vecumdienās protēzes dzīšana notiek lēnāk
• Pēc operācijas sāpes var būt gadu
• nepieciešama ilgstoša rehabilitācija ar mehanoterapiju un visaptverošu vingrošanas terapiju

Ja pacients atsakās no operācijas, tiek nozīmēta konservatīva atbalstoša terapija, kuras mērķis ir apkarot sāpes un saglabāt ceļa motorisko funkciju.

Ar ko bieži jauc ceļa locītavas artrozi - gonartrozi?

• Nosakot gonartrozi kļūdas rodas tikpat bieži, ja ne biežāk, nekā diagnosticējot gūžas locītavas slimības.
• Zemāk ir saraksts ar slimībām, kuras visbiežāk tiek sajauktas ar ceļa locītavas artrozi (gonartrozi).
• No Dr. Evdokimenko prakses, Visbiežāk ceļa locītavas artroze tiek sajaukta ar šādām slimībām:

Menisku bojājumi (meniskopātija) un ceļa locītavas blokāde

Meniska traumas un ceļgalu aizsprostojumi rodas visu vecumu cilvēkiem, gan jauniem, gan veciem. Vīrieši un sievietes slimo vienlīdz bieži. Parasti tiek bojāta viena ceļa locītava.

Atšķirībā no gonartrozes, slimība attīstās ātri. Parasti pēc neveiksmīgas kustības, ejot, skrienot vai lecot, cilvēks dzird gurkstēšanu ceļgalā un sajūt akūtas sāpes locītavā. Pēc 10–15 minūtēm akūtas sāpes nedaudz mazinās un cilvēks var kustēties. Bet nākamajā vai aiznākamajā dienā celis pietūkst, un sāpes atkal pastiprinās.

Bez pienācīgas ārstēšanas slimība turpinās gadiem - sāpes vai nu mazinās, vai atkal parādās. Bet, salīdzinot ar gonartrozi, meniskopātija reti izraisa ceļa locītavas kaulu deformāciju – ja vien meniska bojājums neizraisa ceļa locītavas artrozes attīstību. Un tas, jāatzīmē, arī notiek diezgan bieži.

Gūžas locītavas artroze (koksartroze)

"Gonartrozes" diagnoze bieži tiek kļūdaini noteikta ar "norādītajām" sāpēm, kas bieži rodas ar gūžas locītavas artrozi un stiepjas no gūžas locītavas līdz ceļgalam.

Bet šos stāvokļus ir ļoti viegli atšķirt – ar gūžas locītavas artrozi ceļgala kustīgums nemaz nesamazinās, celis viegli un nesāpīgi izliecas un iztaisnojas.

Bet cilvēkam, kas cieš no gūžas locītavas artrozes, strauji samazinās spēja pagriezt kāju “no gūžas” un izplest kājas uz sāniem.

Cilvēks, kas cieš no gonartrozes, gluži pretēji, viegli pagriež kāju no gūžas un viegli izpleš kājas uz sāniem. Bet viņš ar grūtībām saliec ceļgalu un no sāpēm pietupās.

Artrīts

Ceļa locītavas ir visneaizsargātākās cilvēka ķermeņa locītavas. Ceļu locītavas bez artrozes un meniskopātijas var skart jebkurš no grāmatas otrajā daļā aprakstītajiem artrītiem – reaktīvais, reimatoīdais, psoriātiskais, podagra, ankilozējošais spondilīts un locītavu reimatisms.

Artrīts skar jebkura vecuma cilvēkus, bet visbiežāk slimība sākas jauniešiem.

Ar artrītu var iekaist viens vai abi ceļi.

Raksturīga ceļa locītavas artrītiskā iekaisuma pazīme ir straujš sākums (1–3 dienu laikā), ar acīmredzamu ceļa pietūkumu un pietūkumu, kā arī pastiprinātām sāpēm skartajā locītavā naktī (apmēram pulksten 3–4). Tas ir, sāpes naktī, miera stāvoklī var būt spēcīgākas nekā ejot. Ar artrozi, kā jūs atceraties, sāpes samazinās naktī.

Turklāt gandrīz jebkurš artrīts noved pie nevis vienas, bet vairāku locītavu iekaisuma uzreiz: bez ceļiem iekaist un pietūkst jebkurā kombinācijā roku un kāju pirkstu locītavas, elkoņu locītavas, potīšu locītavas un papēžu cīpslas.

Asinsvadu sāpes ceļos

Šīs sāpes, kas rodas sliktas asinsrites dēļ ceļa locītavās, ir pazīstamas daudziem cilvēkiem. Tie parasti sākas pusaudža gados, aktīvas augšanas periodā, jo strauji augošiem pusaudžiem asinsvadu attīstība bieži vien netiek līdzi paātrinātai kaulu augšanai.

Vienreiz radušās asinsvadu sāpes ceļos var pavadīt cilvēku gandrīz visu mūžu. Bet to intensitāte parasti samazinās pēc 18–20 gadiem (un nepalielinās ar vecumu, kā tas notiek artrozes gadījumā). Un atšķirībā no artrozes sāpēm ceļgalu asinsvadu sāpēm nepastāv ceļa locītavu mobilitātes samazināšanās.

Sāpju sajūtas parasti ir simetriskas, tas ir, tās ir vienādi izteiktas labajā un kreisajā ceļgalā; rodas, mainoties laikapstākļiem, aukstumā, saaukstēšanās laikā un pēc fiziskām aktivitātēm. Šādos brīžos cilvēki, kas cieš, sūdzas, ka viņu ceļgali "griežas".

Vairumā gadījumu asinsvadu sāpes ceļos ir viegli novēršamas, ierīvējot siltas ziedes, masāžu un pašmasāžu (enerģisku ceļgalu berzēšanu), vai vazodilatējošu zāļu lietošanu. Šim stāvoklim nav nepieciešama īpaša terapija.

Ceļa cīpslu iekaisums (bursa anserina periartrīts)

Pārsvarā tiek skartas sievietes, visbiežāk vecumā virs 40 gadiem. Sāpes parasti rodas, ejot lejā pa kāpnēm vai nesot smagus priekšmetus vai smagas somas. Mierīgi ejot pa līdzenu virsmu, sāpes ir ārkārtīgi reti.

Sāpes, ko izraisa periartrīts, neattiecas uz visu ceļu. Tas koncentrējas tikai uz ceļgalu iekšpusi, apmēram 3 — zem vietas, kur ceļgali pieskaras, kad jūs saliekat kājas kopā. Un atšķirībā no artrozes, ar periartrītu nav ceļa mobilitātes ierobežojumu; kāja saliecas un izstiepjas ceļgalā, kā paredzēts, pilnībā.